Después de una visita al hospital, puede resultar confuso averiguar quién le factura y qué servicios son elegibles para charity care, especialmente si hay un seguro de por medio. Más información sobre las facturas médicas y los distintos procesos de facturación.
¿Quién envía la factura?
Facturas directamente del hospital (Dollar For puede ayudar!)
Un hospital casi siempre le enviará una factura después de una visita. Esta factura puede incluir los honorarios del centro, las pruebas de laboratorio, los servicios de enfermería y, a veces (pero no siempre), los costes de los médicos que le atendieron.
Si su hospital tiene un asistencia financiera póliza , esta factura debería poder acogerse a ese póliza. Dollar For puede ayudarle a solicitar asistencia financiera e intentar que se le exima de esa factura.
Facturas de médicos u otras personas que le hayan tratado en el hospital (Dollar For puede ayudar a veces.)
Los médicos y otras personas que trabajan en los hospitales a veces facturan a los pacientes por separado. Esto incluye a menudo a médicos de urgencias, cirujanos, anestesistas, radiólogos y farmacias. Estos otros proveedores no le condonarán automáticamente las facturas si cumple los requisitos del hospital charity care.
Le recomendamos que empiece por trabajar con Dollar For para obtener la aprobación del hospital ( charity care ). Después, le indicaremos que entregue copias de la carta de aprobación a los médicos y otros profesionales. Podrían ajustar tu factura a lo que te ofrezca el hospital. Por ejemplo, si el hospital te ha condonado el 100% de la factura, ellos también podrían hacerlo. Si el hospital le ha condonado el 50%, puede que le reduzcan la factura a la mitad para ajustarse a esa decisión.
Facturas de otras consultas médicas, medicamentos o equipos médicos (Dollar For no puede ayudar.)
Lamentablemente, las normas de charity care sólo se aplican a los hospitales. Dollar For no puede ayudar con estas facturas.
Si tiene otro tipo de facturas médicas, póngase en contacto con Patients Rising. Es una línea telefónica gratuita que le pondrá en contacto con recursos para su situación.
También puedes probar:
- La Fundación del Defensor del Paciente ofrece servicios a pacientes con enfermedades diagnosticadas.
- La Leukemia & Lymphoma Society ofrece asistencia financiera a los pacientes con cáncer de sangre.
¿Quién paga la factura?
Si ya tiene seguro médico
Los hospitales no suelen tener en cuenta las solicitudes de charity care si creen que su seguro médico debe pagar la factura.
Este es el proceso habitual si tiene seguro de enfermedad:
- Cuando visite el hospital, la oficina de facturación recogerá los datos de su seguro médico. Después de su visita, el hospital presentará una reclamación a la compañía de seguros en la que se enumerarán todos los servicios que le han prestado y se pedirá al seguro que pague.
- La compañía de seguros revisará la reclamación y decidirá lo que está dispuesta a pagar. Enviará esa información tanto al hospital como a usted. Usted recibirá por correo una "Explicación de Beneficios", también llamada "EOB". No se trata de una factura.
- El hospital revisará la EOB y luego, normalmente, le enviará una factura por el importe que su seguro no pagó. Éste es el mejor momento para enviar su solicitud a asistencia financiera . Dependiendo del hospital póliza, es posible que le eximan del pago del saldo.
- Sin embargo, si el hospital (o usted) no está de acuerdo con el seguro, es posible que vayan de un lado a otro durante un tiempo para intentar que el seguro pague más. Durante este tiempo, es poco probable que el hospital apruebe su solicitud asistencia financiera . Por lo general, querrán esperar hasta que el seguro se haya liquidado. Lo mejor que puedes hacer es ser persistente. Mantente en contacto tanto con el hospital como con la compañía de seguros para instarles a encontrar una solución.
- Si todavía tiene que pagar una factura después de que el seguro se haya liquidado, asegúrese de recordar al hospital que ha enviado una solicitud a asistencia financiera y pídales que completen su revisión.
Si no tiene seguro
Los hospitales quieren encontrar cualquier forma de cobrar por atenderle. Es posible que el hospital le exija que solicite Medicaid u otro seguro médico financiado por el Estado antes de considerar su solicitud asistencia financiera .
Si su hospital exige este paso, debería hacerlo siempre. Si aprueban su solicitud de Medicaid, es posible que Medicaid pague la factura. Si su solicitud de Medicaid es denegada, entonces el hospital aún está obligado a renunciar a su factura si usted reúne los requisitos para acogerse a las condiciones de asistencia financiera póliza .
Dollar For no puede ayudarle a solicitar Medicaid, pero hay muchos recursos en todos los estados para ayudar a la gente a solicitarlo. Si su hospital no le dirige a un recurso útil, puede encontrar uno aquí: www.healthcare.gov.